入居フォーム 入居フォーム *のついた項目は入力必須となります。漏れのないようご入力ください。 2営業日以内にメールまたはお電話にてご回答させていただきます。 開栓作業ご希望日 希望作業日・時間帯を第3希望日までご指定ください。希望時間帯の間でお伺いします。 (日曜・祝日・一部土曜を除く) 第1希望日* 時間帯を選択してください ①9:00〜11:00 ②10:00〜12:00 ③13:00〜15:00 ④14:00〜16:00 ⑤15:00〜18:00 ⑥指定なし 第2希望日* 時間帯を選択してください ①9:00〜11:00 ②10:00〜12:00 ③13:00〜15:00 ④14:00〜16:00 ⑤15:00〜18:00 ⑥指定なし 第3希望日* 時間帯を選択してください ①9:00〜11:00 ②10:00〜12:00 ③13:00〜15:00 ④14:00〜16:00 ⑤15:00〜18:00 ⑥指定なし お客様情報 お名前* ふりがな 入居先ご住所* 現住所 (現在当社とご契約されているお客様) お電話番号* (ご希望日当日連絡可能な番号をご記入ください) メールアドレス* ※フリーメールや携帯メールをご利用の場合、弊社からのメールが届かない場合がございます。弊社ドメイン[satoenergy.jp]からのメールが受信できるよう、受信設定・迷惑メール設定などを行なっていただくようお願いいたします。 お支払い方法 今後の代金お支払い方法希望にチェックをしてください クレジットカード払い 銀行引落 銀行引落をご希望の方は、銀行名を入力してください 月々請求方法の希望にチェックをしてください 電子請求 さとエネ見えるっく(無料) 紙請求書発送(200円) ※「さとエネ見えるっく」の詳細はこちら その他ご要望 ご要望・お問い合わせなどありましたらご記入ください ※注意事項 ガスの点検後の開栓となります。(60分程度) 銀行引落の場合は口座番号のわかるもの・印鑑のご準備をお願いします。 お支払い方法が口座振替、クレジットカード登録以外のお客様には15,000円の保証金をお預かりさせていただきます。